Bomba-relógio da depressão?

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Dependendo da definição, de quatro a oito milhões de alemães atendem aos critérios de depressão que requerem tratamento todos os anos; Em toda a Europa, são 33,4 milhões. Cada décimo alemão - alguns estudos falam até de quase cada quinto - é o melancólico dominar pelo menos uma vez na vida. Um em cada seis deles morrerá por causa disso! Números assustadores. – E estão aumentando, não só na Alemanha. No início do século 21, 37% mais pessoas nos EUA estavam sendo tratadas para depressão do que em 1980. Nas universidades americanas, uma em cada seis alunas é considerada patologicamente deprimida. Ninguém parece a salvo da nova doença nacional, nem mesmo um milionário do futebol de 24 anos no auge de sua carreira, como provou o caso de Sebastian Deisler. E o suicídio do goleiro da seleção alemã Robert Enke também é uma triste evidência.

Eles já estão avisando Organização Mundial de Saúde

(OMS) que nos países desenvolvidos nenhuma outra doença - com exceção das doenças cardiovasculares - hoje custa mais anos de vida saudável. A depressão não prejudica apenas a alma, mas também o corpo. De acordo com estudos, as pessoas deprimidas morrem três a quatro vezes mais de acidente vascular cerebral ou após um ataque cardíaco do que pessoas mentalmente saudáveis, desenvolvem osteoperose com mais facilidade e são menos capazes de se defender contra tumores cancerígenos. A OMS escreve em seu relatório anual que estar deprimido afeta a vida tanto quanto a cegueira ou a paraplegia.

Já há 10 anos, por ocasião de um simpósio satélite como parte do Congresso Anual de Psiquiatria Alemã (DGPPN 2004) em Berlim Prof. Dr. Hans Jürgen Moeller, Munique, aponta que ainda há um claro déficit diagnóstico e terapêutico no campo das doenças depressivas: Das cerca de 4 milhões de depressões que necessitam de tratamento/ano, 60-70% são tratadas por médicos de família, mas apenas 30 a 35% são diagnosticadas como depressão, e apenas 6 a 9% são tratados adequadamente com antidepressivos, com uma taxa de adesão máxima de 3 meses de 4% (Dados do estudo de 1994-1997, Hegerl 2004) O dano econômico é correspondentemente alto. Segundo estimativas, as doenças depressivas na Alemanha devoram 17 bilhões de euros todos os anos, nos EUA está entre 44 e 70 bilhões de dólares, dependendo do estudo, XNUMX bilhões dos quais se devem apenas à perda de produtividade, porque os funcionários deprimidos geralmente ficam por perto fracamente no trabalho.

De onde vem essa epidemia de depressão?

O mundo, com suas exigências de mobilidade, flexibilidade, individualismo e responsabilidade pessoal, espera demais de nós? Quando a União Soviética entrou em colapso e com ela a vida e os planos futuros de povos inteiros caíram Wolfgang Rutz, o Representante Regional da OMS para a Europa, que em muitos países do Leste Europeu todo um "conjunto" de doenças e comportamentos aumentou repentinamente. “Isso inclui depressão, mas também abuso de álcool, suicídio, doenças cardiovasculares, comportamento de risco e disposição para usar a violência”, lista Rutz. “Era como um sismógrafo para o estresse da sociedade.” Muitas dessas coisas estão aumentando também no resto da Europa. E estudos mostram que a depressão está aumentando, especialmente em países altamente industrializados.

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Não há dúvida de que os humores depressivos leves, que podem afetar qualquer pessoa em algum momento, não podem ser comparados com a depressão profunda e genuína. Mas a distinção é muitas vezes difícil. Os médicos alertam que na Alemanha, por exemplo, dois terços de todas as depressões não são devidamente reconhecidas e tratadas – com consequências às vezes fatais. Especialistas supõem que cerca de 90 por cento dos suicídios (na Alemanha 11000 por ano) e tentativas de suicídio (cujo número é estimado em dez vezes) são cometidos no contexto de uma depressão.

Aliança Poderosa: Depressão e Diabetes

Depressão e diabetes andam de mãos dadas com uma frequência excepcional. Tão determinado F Cassidy e colegas em um estudo que quase 10 por cento de 345 pacientes maníaco-depressivos hospitalizados também sofriam de diabetes mellitus. Essa proporção foi quase três vezes maior do que na população geral. Ainda não se sabe como surgiu essa estranha aliança. Causas genéticas são tão possíveis quanto hormonais (hipercortisona), alterações vasculares diabéticas, disfunção cerebral sobreposta ou efeitos colaterais de drogas psicotrópicas.

Os resultados de um estudo japonês sugerem que os sintomas depressivos podem ser precursores não específicos de uma manifestação posterior de diabetes tipo 2. No de N. Kawakami e empregados incluíram informações de 2.764 empregados do sexo masculino de uma empresa industrial. Todos foram questionados por escrito sobre sintomas depressivos. 2.380 pessoas (= 86%) participaram de outra pesquisa oito anos depois. Eles descobriram que níveis moderados a graves de sintomas depressivos estavam associados a uma probabilidade 2,3 vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 nos próximos oito anos. Caso surgisse uma relação causal entre os dois fenômenos, isso abriria uma nova possibilidade para a prevenção do diabetes mellitus. Como sugerem estudos terapêuticos, essa perspectiva parece bastante realista. Como descrever F. Okamura e colegas estudaram três pacientes deprimidos nos quais a resistência à insulina melhorou simplesmente pela recuperação da depressão com medicação.

Um estudo de PJ Lustman e funcionários em que diabéticos tipo 2 receberam tratamento psicoterápico. O estudo randomizado envolveu 51 pacientes que, além de sua doença metabólica, também sofriam de depressão maior. Nos diabéticos tratados com terapia cognitiva, não só a depressão melhorou com muito mais frequência (85%) do que no grupo controle (27,3%). O estado metabólico (avaliado com base na hemoglobina glicada) também foi significativamente melhor em um exame de acompanhamento (F. Cassidy et al.: Frequência elevada de diabetes mellitus em pacientes maníaco-depressivos hospitalizados. Am. J. Psychiatry 1999 (156) 1417-1420; N. Kawakami et al.: Sintomas depressivos e ocorrência de diabetes tipo 2 entre japoneses Diabetes Care 1999 (22) 1071-1076 F Okamura et al: Resistência à insulina em pacientes com depressão e suas mudanças no curso clínico da depressão: relato de três casos usando a análise do modelo mínimo Internal Medicine 1999 (38) 257- 260; PJ Lustman et al.: Terapia cognitivo-comportamental para depressão no diabetes mellitus tipo 2. Um estudo controlado randomizado. Ann Intern Med 1998 (129) 613-621)

Queda pós-prandial na pressão arterial como um sinal de depressão

Se a pressão arterial dos idosos cair significativamente depois de comer, eles podem estar em risco de depressão. Como um estudo de S Schwartz e colegas mostra que essas pessoas têm um número aumentado de sintomas somáticos de depressão. Aparentemente, existem relações diferentes entre esta forma de queda da pressão arterial e sintomas depressivos do que entre hipotensão ortostática e depressão. Neste último caso, os sintomas afetivos em particular são mais pronunciados, o que é atribuído à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Schwartz e colegas deram a 17 pessoas com 50 anos ou mais uma refeição líquida padronizada e, em seguida, mediram sua pressão arterial. No dia seguinte, os sintomas depressivos foram registrados usando a escala da língua. S. Schwartz et al.: Pressão arterial sistólica pós-prandial e depressão subsindrômica. Pesquisa Experimental de Envelhecimento 2001 (27) 309-318

Deprimido por betabloqueadores: um mito vacila

As listas de medicamentos que promovem a depressão também mencionam regularmente o grupo dos betabloqueadores. De acordo com R Kohn esta prática necessita urgentemente de revisão. Porque muitos estudos não conseguiram identificar uma conexão correspondente. Na medida em que relatos de casos sugerem tal coisa, eles devem se perguntar se a doença subjacente que levou ao uso do betabloqueador tem maior probabilidade de desencadear depressão. Em particular, esses relatos quase sempre deixam em aberto a questão de saber se os sintomas depressivos já existiam antes do uso do betabloqueador. Kohn também critica a prática de que, em estudos e relatos de casos, a maioria não psiquiatras fez o diagnóstico de depressão em conexão com o uso de betabloqueadores. Esse grupo de pessoas pode ter sido tendencioso, já que a conexão entre betabloqueadores e depressão faz parte do conhecimento médico padrão. Kohn aponta que na maioria das revisões relevantes, no entanto, nenhuma conexão clara foi discernível. A prática comum de usar betabloqueadores (especialmente pindolol) para potencializar a terapia antidepressiva também não se encaixa no quadro geral. Portanto, diz Kohn, o mito dos "betabloqueadores que desencadeiam a depressão" deve ser enterrado. R. Kohn: Betabloqueadores uma importante causa de depressão: um mito médico sem evidências. Medicina e Saúde/Rhode Island 2001 (84) 92-95

A depressão aumenta a pressão arterial?

Um estudo prospectivo de K Davidson e colegas em 3.343 jovens adultos que tinham entre 18 e 30 anos no início do estudo. Nestes, após 5 anos com a ajuda de Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) registrou a frequência dos sintomas depressivos. Verificou-se que as pessoas com pontuação alta (16 e superior) desenvolveram aumento da pressão arterial (= superior a 160/95 mm Hg) com uma frequência significativamente maior nos próximos cinco anos do que pessoas com pontuação muito baixa (≤ 7). Distinguindo entre negros e brancos participantes do estudo, no entanto, o efeito só foi significativo para os negros (que desenvolveram três vezes mais hipertensão). Mesmo para escores de depressão moderada (8-15), a associação foi significativa nos participantes negros do estudo. K. Davidson et al.: Os sintomas de depressão predizem a incidência precoce de hipertensão em adultos jovens no CARDIA Study? Arq. Estagiário. Med. 2000 (160) 1495-1500

Sintomas de depressão como precursores de acidente vascular cerebral

Os sintomas depressivos dobram o risco de ter um derrame no futuro. Um estudo prospectivo de T Ohira e colaboradores, em que 879 mulheres e homens com idade entre 40 e 78 anos foram acompanhados por 10,3 anos. Durante este período, ocorreram 69 AVCs. A proporção daqueles que relataram sintomas depressivos no início do estudo foi duas vezes maior entre aqueles que tiveram um acidente vascular cerebral em comparação com aqueles que não tiveram. Mesmo após a contabilização de muitas variáveis, essa associação permaneceu para o acidente vascular cerebral isquêmico. O risco relativo aumentou com o nível do escore de depressão na escala de depressão da língua: 40 e mais pontos foram associados a um risco relativo de 6,4 vezes. Os autores mencionam que um estudo australiano em 1998 já havia observado relações semelhantes. Eles apontam que a depressão aparentemente aumenta a ativação das plaquetas sanguíneas na forma de uma reação ao estresse. Isso explicaria por que os sintomas depressivos estão associados a um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Ao mesmo tempo, estão se abrindo possibilidades interessantes para a prevenção do AVC por meio do rastreamento e tratamento da depressão. T. Ohira et al.: Estudo prospectivo de sintomas depressivos e risco de acidente vascular cerebral entre japoneses. AVC 2013 (32) 903-908

Pode haver maneiras de sair dessa "depressão" de bomba-relógio?

Na etnomedicina, como MTC e Ayurveda, a depressão é conhecida desde os tempos primitivos. Extratos de plantas, que já são altamente reconhecidos na medicina ocidental - com base em resultados de pesquisas verificáveis ​​- podem ser usados ​​para tratar a depressão leve a moderada e ter os mesmos resultados terapêuticos, se não melhores, do que alguns antidepressivos químicos.

Como um par de plantas declara guerra à depressão.

Recrutas remédios naturais com a combinação dos extratos de ervas Hypericum e Rosavin representam uma alternativa a inúmeros produtos farmacêuticos ou químicos no tratamento da depressão e transtornos de ansiedade? Estudos científicos agora parecem apoiar isso. Klaus Linde, da Universidade Técnica de Munique, descobriu recentemente em uma meta-análise que o Hypericum é mais eficaz que o placebo e similarmente eficaz aos antidepressivos padrão para depressão leve a moderada. ... Por favor, leia aqui

Que experiências as pessoas com depressão tiveram com um remédio natural que contém os dois extratos de ervas?

Mais e mais pessoas que sofrem de transtornos de ansiedade e depressão estão agora depositando sua confiança na fitofarmácia (a fitofarmácia lida com o processamento das partes secas - possivelmente também frescas - da planta até o medicamento acabado) e clientes naturopatas para ganhar mais qualidade de vida .